“Sangra um pouquinho quando escovo, mas é porque escovei forte.” É a frase mais repetida na cadeira — e quase sempre está errada. Gengiva saudável não sangra com escovação e fio dental. Sangramento é sinal de inflamação, e inflamação tem estágio.
Gengivite: o estágio que volta atrás
A gengivite é a inflamação da gengiva causada pelo acúmulo de biofilme (a placa bacteriana) na margem do dente. A gengiva fica vermelha, inchada, sensível e sangra fácil. A boa notícia é a mais importante deste texto: nessa fase o quadro é reversível. Removido o biofilme e ajustada a higiene, a gengiva volta ao normal em poucas semanas.
Periodontite: quando passa do ponto
Se o biofilme fica, ele mineraliza e vira cálculo (tártaro) — que a escova não remove. A inflamação desce da gengiva para o osso que segura o dente, e aí a doença muda de nome e de gravidade.
- formam-se bolsas entre dente e gengiva, difíceis de limpar em casa;
- a gengiva retrai e o dente parece “mais comprido”;
- aparece mau hálito persistente e gosto ruim;
- em fases avançadas o dente amolece, muda de posição ou abre espaço.
O osso perdido na periodontite não volta com raspagem. O que o tratamento faz — e faz bem — é estabilizar a doença e impedir que ela avance. Por isso o tempo entre perceber e tratar conta tanto.
Como é o tratamento
Começa pelo diagnóstico: sondagem de todos os dentes para medir a profundidade das bolsas e radiografias para ver o nível ósseo. Com isso definido, o tratamento básico é a raspagem e o alisamento radicular — remover cálculo e biofilme acima e abaixo da gengiva, em uma ou mais sessões, com anestesia quando necessário.
Depois vem a parte que decide o resultado: a manutenção periódica, em intervalos definidos pelo seu risco. Periodontite tratada e não acompanhada volta.
O que aumenta o risco
- cigarro — além de agravar, mascara o sangramento e atrasa o diagnóstico;
- diabetes descompensada — a relação é de mão dupla: a periodontite também dificulta o controle glicêmico;
- histórico familiar, alterações hormonais e alguns medicamentos que causam aumento gengival;
- restaurações mal adaptadas e apinhamento, que criam pontos onde a escova não chega.
O básico que funciona
Escova macia, técnica correta e — a parte que a maioria pula — limpeza entre os dentes todos os dias, com fio ou escova interdental. A cárie começa na face que a escova alcança; a doença periodontal começa exatamente onde ela não alcança.
Se a sua gengiva sangra hoje, marque uma avaliação. Na maior parte das vezes ainda é gengivite — e gengivite tem volta.
Este texto é informativo e não substitui a avaliação de um cirurgião-dentista: só o exame clínico, com as imagens do seu caso, diz o que se aplica a você.
